Algoritmos Decisórios em Micologia Clínica – Dia 2

Detalhes da atividade

– Período: de 15 e 17 de outubro de 2024

– Público-alvo: Médicos infectologistas dos hospitais sentinelas e participantes do projeto vigiRAM.

– Módulo: Micologia-Infeccções Invasivas por Candida e Aspergillus

– Carga horária: 8 horas

– Tipo de atividade: teórico complementado por discussão de casos

Realização

Laboratório Especial de Micologia, Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina,

Ministério da Saúde, CGLAB, Fiocruz, CDC

– Supervisão

Prof. Dr. Arnaldo Lopes Colombo e Prof. Dr. João Nobrega de Almeida Jr.

– Bibliografia

1. Comitê Brasileiro de Teste de Sensibilidade aos Antimicrobianos – BrCAST. https://brcast.org.br/.
2. Controle Interno da Qualidade para Testes de Sensibilidade a Antimicrobianos. Agência Nacional de Vigilância Sanitária – Anvisa, https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/publicacoes/controle-interno-da-qualidade-para-testes-de-sensibilidade-a-antimicrobianos.pdf/view.
3. The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing – EUCAST. https://www.eucast.org/ast_of_fungi

4- Invasive Candidiasis. Peter Pappas. Nature. (https://www.nature.com/articles/nrdp201826)

5-Pulmonary Aspergillosis: diagnosis and treatment. Lamoth & Calandra. European Resoiratory Review Series. (https://err.ersjournals.com/content/31/166/220114)

Ementa

Candidíase e aspergilose invasivas estão entre as micoses mais frequentes em pacientes críticos e imunodeprimidos. Muitas dessas infecções são subdiagnosticadas e impactam negativamente na sobrevida do paciente. A suspeita clínica baseada não apenas nos sinais e sintomas, mas com a somatória de dados referentes a fatores de risco, de dados epidemiológicos, e do uso eficiente de recursos laboratoriais, podem mitigar o subdiagnóstico e melhorar o prognóstico dos pacientes.  A resistência aos antifúngicos é problema emergente e precisa ser investigada principalmente nas infecções por Candida spp. e Candida auris. Atualmente o infectologista deve ampliar seus conhecimentos em microbiologia e assim suspeitar e ajudar a controlar a disseminação de Candida auris localmente e no país. A interpretação do teste de sensibilidade aos antifúngicos e conhecimento de suas limitações ainda é entrave para sua melhor aplicabilidade na tomada de decisão na escolha do melhor antifúngico na prática clínica. A ampliação do conhecimento sobre os fatores de risco para aspergilose invasiva é fenômeno recente e deve ser compartilhada com a comunidade médica. A dosagem de galactomana é ferramenta importante para o diagnóstico precoce de aspergilose invasiva, porém muitos colegas precisam ter melhor familiaridade com a técnica para obter melhor desempenho diagnóstico. Finalmente, o tratamento da aspergilose invasiva deve ser discutido, principalmente em cenários de interação medicamentosa e de falência ao tratamento.

Palestrantes

João de Nobrega de Almeida Júnior

Médico assistente – Hospital Israelita Albert Einstein – São Paulo | Professor na Escola Paulista de Medicina – Unifesp

Arnaldo Lopes Colombo

Professor Titular da Universidade Federal de São Paulo - Disciplina de Infectologia | Coordenador - ARIES - The Antimicrobial Resistance Institute of São Paulo.

Dr. Eduardo Alexandrino Servolo de Medeiros

Médico e professor.

Dr. Marcello Mihailenko Chaves Magri

Médico, doutorado em Doenças Infecciosas e Parasitárias.

Dra. Larissa Simão Gandolpho

Médica.