Já é sabido que Klebsiella pneumoniae é um patógeno de importância clínica associada a Infecções Relacionadas a Assistência à Saúde (IRAS), que apresenta frequentemente fenótipo multiressistente. Entretanto, agora, além da multiressistência, também vem sendo identificado cepas com perfil hipervirulento. As cepas Klebsiella pneumoniae hipervirulenta (hvKp – sua sigla em inglês) estão principalmente associadas a infecções que ocorrem na comunidade, contrastando com as infecções por K. pneumoniae não hipervirulentas, que ocorrem principalmente em meio hospitalar.
Dado o aumento da identificação desses isolados de hvKp ST23 portadora de genes de carbapenemase, a OPAS (Organização Pan Americana de Saúde), lançou, em março desse ano, uma RRA (Avaliação Rápida de Risco), com o objetivo de avaliar o risco regional atual relacionado com a presença de hvKp.
A identificação da hvKp é um desafio, já que é necessário, uma capacidade laboratorial disponível para realizar testes de sequenciamento genômico ou análises de marcadores específicos que possam indicar hipervirulência.
Na Região das Américas, o monitoramento da resistência aos carbapenêmicos por meio da Rede Latino-Americana e do Caribe de Vigilância da Resistência Antimicrobiana (ReLAVRA+) tem relatado um aumento nos registros de Enterobacteriaceae produtoras de carbapenemases. Assim, a convergência de hipervirulência e multirresistência em K. pneumoniae criam um alto risco para o surgimento de infecções invasivas difíceis de tratar.
Com base nos critérios definidos para essa avaliação, o risco geral em nível da Região das Américas foi classificado como “Moderado“.
A situação é atualmente preocupante do ponto de vista clínico-epidemiológico, devido à dispersão de clones hipervirulentos e multirresistentes que estão associados a altas taxas de mortalidade em todo o mundo. No Brasil, há poucos estudos sobre hvKp. A prevenção e o controle de hvKp portadora de carbapenemase representam desafios significativos já que informações são ainda limitadas.
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Fortalecimento de um Sistema Brasileiro de Vigilância e Prevenção da Resistência Antimicrobiana (RAM)
